알레르기가 있는 원인 음식물은 모두 제한하라! 음식물 알레르기의 식이 관리의 기본원칙은 "원인 음식물 항원을 모두 제한하라" 입니다. 검사상 반응이 있다고 결과가 나온 음식물 항원 뿐만 아니 라 그 항원이 들어간 다른 음식물까지 모두 제한하여야 합니다. 예를 들어 검사 결과 상 우유에 반응을 보인 환아는 우유뿐만 아니라 우유가 들어간 음식들, 예를 들어 치즈, 빵, 요구르트 등의 음식물도 함께 제한하여야 합니다. 하지만 제한 정도는 알레르기 검사결과의 수치 및 환아의 연령이나 상태에 따라 의료진이 판단하여 조심스럽게 결정하게 됩니다.아토피 피부염 의심되는 생후 6개월 미만 영유아는 모유수유가 원칙!먼저 생후 6개월 미만의 영유아가 아토피 피부염이 의심되는 경우입니다. 이 때에는 피부 증상으로 보아서 아토피 피부염이 의심되더라도 혈액 검사를 하기 이른 시기입니다. 따라서 아토피 피부염 의심 하에 치료를 하지만은 알레르기 반응 정도나 원인 항원을 알 수 없는 시기입니다. 아토피 피부염이 의심되는 아기는 모유 수유를 원칙으로 합니다. 그리고 이유식은 가급적 생후 6개월 이후에 시작하도록 합니다. 그 이유는 음식물알레르기가 있는 아기들은 장점막의 상태가 정상적이지 않은 경우가 많기 때문에, 이유식을 일찍 진행하다 보면 자극이 될 수 있는 음식물 항원들에많이 노출될 수 있기 때문입니다. 따라서 이유식은 가급적이면 생후 6개월 이후에 시작을 합니다. 모유수유가 여의치 못한 경우에는 특수분유를~ 모유 수유가 여의치 못한 경우에는 분유를 먹여야 하는데, 일반 분유에는 우유와 계란 성분 같은 주요 음식물 항원들이 함유되어 있기 때문에 아토피 피부염이 의심되는 아기에게는 특수 분유를 먹여야 합니다. 음식물 알레르기가 있는 환아에게 일반 분유를 먹인다면, 원인 항원에 꾸준히 노출되게 하여 증상이 더욱 악화되거나 조절되지 않게 상황을 악화시킬 수 있습니다. 특수분유에는 다음과 같은 몇 가지 종류가 있습니다. 완전 가수 분해 분유는 음식물 단백질은 백만 분의 일 정도로 가수분해 시킨 분유로 저알레르기 분유입니다. 아토피 피부염이 의심되거나 진단을 내<린 환아에게는 완전 가수 분해 분유를 권해드립니다.부분 가수 분해 분유는 완전 가수 분해 분유에 비해 가수 분해 정도가 덜한 분유인데, 아토피 피부염이 의심되는 증상은 없으나 부모님이나 가족력에 알레르기 질환이 있어 정상 부모로부터 태어난 환아보다 아토피 피부염의 발생 위험이 상대적으로 높은 경우에 권해드립니다.아미노산 분유는 완전 가수분해 분유와 함께 저알레르기 분유입니다. 완전 가수 분해 분유를 먹여도 증상이 지속되는 경우에 권해드립니다.안타깝게도 국내에는 특수 분유를 만드는 분유 회사가 많지 않고 제품 종류도 매우 제한적입니다. 그리고 중요한 것은 아토피 피부염이 있다고 일반분유가 아닌 산양 분유나 분리 대두 단백 분유를 먹이시는 어머님들도 계시는데 이 제품들은 알레르기에 관련된 특수 분유가 아닙니다. 우유에 알레르기 반응을 보이는 아기들은 상당 수가 산양 분유와 같은 다른 포유류의 우유에도 알레르기 반응을 보이게 됩니다. 따라서 음식물 알레르기가 있는환아에서는 반드시 알레르기 특수 분유인 "완전 가수 분해 분유"나 "아미노산 분유" 중에 선택을 하셔야 합니다.이번 칼럼에서는 먼저 생후 6개월 미만의 아토피가 의심되는 영유아의 식이관리에 대해 간단하게 알아보았습니다. 다음 컬럼에서는 6개월 이후 아토피 피부염이 의심되는 환아의 식이관리에 대해서 자세하게 알아보도록 하겠습니다.