광명아토피,

아토피 피부염의 정확한 진단기준은?

안녕하세요. 광명미소가인피부과 서준빈 원장입니다.

지난번 칼럼 “ 아토피 피부염을 일으키는 4가지 주요원인” 에 이어서 아토피 피부염의 진단기준에 대해서 정리해볼까 합니다. 아토피 피부염에 대하여 많은 정보를 알고 계시는 환자와 보호자도 의외로 아토피 피부염의 진단 기준에 대해서는 잘모르시는 경우가 많은 것 같습니다. 혹시라도 아토피 피부염의 진단기준을 몰라서 아토피 피부염으로 잘못 알고 있거나, 아토피 피부염인데도 다른피부질환으로 잘못 알고 있었던 것은 아닌지 이번 칼럼에서 살펴보시는 것도 좋겠습니다.

아토피 피부염의 진단이 중요한 이유

아토피 피부염이란 일반적으로 아이에게 생기는 만성(오랜기간동안 좋아지지 않는) 재발성(자주 반복적으로 생기는) 피부 질환을 말합니다. 아토피 피부염으로 진단을 받게 된다는 것은 그 아이에게는 오랜기간동안 가려움증을 비롯한 여러 피부 증상으로 고생을 한다는 의미입니다. 혹시라도 아이들이 자라면서 흔하게 생길 수 있는 알러지성 접촉피부염이나 자극성 접촉피부염의 증상이 아토피 피부염의 증상과 유사하게 나타나는 경우에 임상적인 증상만 보고 아토피 피부염으로 쉽게 진단을 내리게 된다면 어떻게 될까요? 아토피 피부염 진단 이후 그 아이나 부모가 받게 될 정신적인 스트레스나 고통을 생각하게 된다면 쉽게 진단을 하기 보다는 정확한 진단기준에 따라 진단을 하는 것이 매우 중요합니다.

아토피 피부염의 정확한 진단기준은?

아토피 피부염 진단기준은 크게 주진단 기준과 부진단 기준으로 나뉘어집니다.

주진단 기준으로는

1. 소양감(가려움증)

“가렵지 않으면 아토피 피부염이 아니다!”라는 말이 있을 정도로 아토피 피부염

진단에 있어서 가장 중요한 증상입니다.

2. 특징적인 모양과 부위의 발진

2세 이하: 얼굴, 몸통, 사지의 폄측

2세 이상: 얼굴, 목 등 접히는 부위(굴측)

3. 아토피 질환(아토피 피부염, 천식, 알레르기 비염)의 과거력이나 가족력

부진단 기준으로는

1. 피부 건조감

2. 백색비강진(백색잔비늘증): 피부가 하얗게 얼룩덜룩한 것을 의미합니다.

3. 눈 주위 습진 및 눈 주위의 색소 침착

4. 입술 주변의 피부염

5. 귀 주변의 습진

6. 손과 발의 비특이적 피부염

7. 두피 인설: 두피에 비듬이나 각질

8. 모공 주위의 피부의 두드러짐: 닭살 피부처럼 오돌토돌한 것을 말합니다.

9. 유두 습진

10. 발한 시(땀이 날 때) 소양감

11. 백색 피부 묘기증: 주름 등이 잡히는 부위가 하얗게 변하는 것을 말합니다.

12. 즉시성 피부 반응 양성: 피부 단자 검사시 양성

13. 높은 IgE 수치: 알레르기 반응 정도를 나타내는 IgE 수치의 상승

14. 피부 감염에 대한 감수성: 세균이나 바이러스, 곰팡이 등에 대해 감염

아토피 피부염 이렇게 진단한다?

아토피 피부염은 주진단 기준에서 2개 이상과 부진단 기준에서 4개 이상의 항목을 가지고 있는 경우에 한하여 아토피 피부염으로 진단할 수 있습니다. 물론 경험적으로 환자의 임상증상을 바탕으로 아토피 피부염을 의심하고 진단을 내릴 수도 있지만, 앞서 말씀드린 것처럼 아토피 피부염의 진단이후에 아이와 가족들이 겪는 스트레스와 고통을 고려하게 된다면 쉽게(?) 확진하여 진단하는 것은 어렵습니다. 따라서 아토피 피부염의 정확한 진단과 경과파악을 위하여 광명미소가인피부과에서는 여러가지 아토피 피부염 검사(Total IgE 검사, ECP 검사, 마스트(MAST) 검사, Immune CAP 검사 등)를 시행하고 있습니다. 다음 칼럼에서는 아토피 진단과 경과 파악에 도움이 되는 '아토피 피부염 검사' 에 대하여 좀 더 알기쉽고 상세하게 정리해보도록 하겠습니다.

PS. 아토피피부염에 대해서 궁금하신 내용은 댓글을 남겨주세요. 진료시간 짬짬히 답변드리도록 하겠습니다.