-발톱무좀이란?

손발톱 무좀, 혹은 조갑 백선은 손톱이나 발톱에 진균(곰팡이균)이 침입하여 감염을 일으키는 질환입니다. 손이나 발에 백선(무좀)을 장기간 치료하지 않고 방치하면 손톱과 발톱에 진균이 감염을 일으켜서 발생합니다. 발이나 손의 백선에서 조갑 밑의 표피로부터 손발톱으로 전파되어 감염이 발생합니다. 보통의 경우 발톱무좀이나 발 무좀으로부터 시작하여 손톱이나 손 무좀으로 감염되는 경우가 많기 때문에 발톱은 정상이면서 손톱무좀만 있는 경우는 흔치 않습니다.손발톱백선은 피부사상균과 칸디다,피부사상균이외의 사상균 등에 의해 발생할 수 있습니다.

-발톱무좀 원인

발톱무좀은 발무좀과 관련이 있습니다. 진균 감염은 발톱의 원위부와 측면에서 시작하며 발톱과 발톱 밑 피부 사의의 공간을 통하여 감염을 일으켜 발톱무좀을 발생시킵니다. 표재성 곰팡이증은 진균이 피부의 가장 바깥층이나 손발톱, 머리카락에 감염되어 발생하는 질환입니다. 무좀환자와 직접적인 피부접촉을 통하거나 수영장, 공중목욕탕의 발 수건, 신발 등을 통해서도 감염될 수 있습니다. 무좀환자의 인설(살비듬)에는 곰팡이가 많이 들어있어, 목욕탕과 같은 맨발로 많이 모이는 장소에서 발톱무좀, 무좀환자에게서 특히, 발에 습도가 높은환경이 유지되거나 당뇨병이나 만성질환이 있는 경우 걸어다니면서 피부에 손상이 생긴 틈을 통해 발톱무좀에 감염될 위험이 더 커질수 있습니다.

> 손, 발톱무좀 감염의 주요 원인은?

▷ 손, 발에 땀이 많이 나는 경우

▷ 장시간 신발이나 작업화를 신어 발에 통풍이 잘 안되는 경우

▷ 꽉 끼는 신발을 신거나 다른 이유로 손발톱에 손상이 있는 경우

▷ 발 위생이 좋지 못한 경우

▷ 당뇨, HIV 등 면역계 이상이 있는 경우

▷ 대중목욕탕이나 사우나 등에서 맨발로 다니는 경우

-발톱무좀 증상

> 손 발톱 무좀 자가진단

▷ 손발톱 표면에 노란색이 도는 반점 또는 줄무늬를 띈다.

▷ 표면이 울퉁불퉁하고 거칠며, 끝이 잘 부서진다.

▷ 손발톱이 두껍거나 잘 일그러진다.

▷ 손발톱 표면 색이 진하게 변한다.

▷ 손발톱이 잘 빠지며 통증이 있다.

▷ 냄새가 나며 하얀가루가 잘 생긴다.

-손발톱 무좀 증상은?

손발톱 무좀이 있는 경우 표면이 울퉁불퉁하고 끝이 잘 부서집니다. 발톱표면 색이 진해지고 노란색이 도는 반점, 또는 줄무늬를 띄기도 합니다. 또한 예전보다 발톱이 두꺼워졌거나 일그러지면 발톱무좀을 의심해 볼 수 있습니다. 발이 습하거나 땀이 많이 날 경우 발 냄새가 나기도 하고, 가려움, 통증을 동반하기도 합니다. 발 각질이 많이 일어나며 하얀가루가 잘 생기는게 특징입니다.

-발톱무좀 종류

손발톱무좀은 4가지 형으로 분류합니다. 원위부 조갑하형, 근위부 조갑하형, 백색 표재형, 칸디다 감염 손발톱곰팡이증으로 분류를 합니다.

>원위부 조갑하형

(distal subungual onychomycosis, DSO)

원위부 조갑하형에서는 조갑판의 원위부와 측면에서 시작하며 조갑밑에서 감염을 일으켜 조갑상(nail bed)의 표피가 염증과 증식으로 두꺼워지고 광택을 잃으며 흰색내지 황색 혹은 황갈색을 띠게 됩니다. 더 진행되면 부스러져서 정상 손발톱의 형태를 잃게 됩니다.

>근위부조갑하형

(proximal subuhgual onychomycosis,PSO)

근위부 조갑하형은 근위조갑주름을 통하여 감염되어 조갑하로 침범되어 발생 형태로 드문 형태의 손발톱무좀입니다. 원위부는 정상이지만 근위부의 손발톱이 희게 변색되는 것이 특징입니다.

>백색표재형

(superficial white onychomycosis, SWO)

백색 표재형은 다른 형태와 달리 조갑판의 배면부터 침투되어, 손발톱의 표면에 흰반점으로 나타납니다. 진행되면 표면이 거칠어지게 됩니다.

>칸디다성 조갑진균

(Candidal onychomycosis)

칸디다 조갑진균증 원위부 조갑하형과 같이 조갑상이 두꺼워집니다. 하지만 조갑 전체를 침범하여 조갑 전체가 파괴되는 형태를 보입니다. 표면은 거칠고 갈색 혹은 황갈색으로 변색되고, 조갑주위 피부염이 동반됩니다.